Wednesday, October 16, 2013

تحليل البول الكامل - Complete Urine Analysis

تجميع : فارس النواف
خااااص بالمجموعة( المختبر الطبي التخصصي) على فيسبوك
رابط المجموعة
https://www.facebook.com/groups/1395275324039692/



تحليل البول الكامل
Complete Urine Analysis
الخواص الطبيعية للبول
Physical Properties
تشتمل الخواص الطبيعية على:-
-1- اللون Colour 
- 2- الحجم Volume 
-3 - التفاعل Reaction 
 -4 -الرائحة Odour
 -5 -المظهر Aspect 
 -6 -الكثافة النوعية Specific Gravity 
 -7 -الرواسب Deposit &Sedimet 
أولا اللون  :Colour
اللون الطبيعى للبول ( الأصفر الكهرمانى urochrome Urobili pighent &)
سبب تغير لون البول
-1-يتغير لون البول الى اللون الأحمر لوجود دم فى البول أو هيموجلوبين وذلك بسبب / البلهاريسيا/ وجود حصوات/قرحة المثانة/التهابات المثانة والحالب و الكلي الحادة/ تناول بعض الأدوية
-2- يتغير اللون الى (عديم اللون) بسبب زيادة حجم البول مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات:
مرض السكر Diabetes Mliutus 
-3- يتغير لون البول الى البني الغامق ( لون الشاى) فى حالات الصفراء بسسب زيادة كمية صبغات الصفراء0
-4- يتغير لون البول الى الابيض فى بعض حالات اختلاط البول بالسائل الليمفاوى0
ثانيا الحجم:Volume
حجم البول الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لترو نصف فى الأشخاص البالغين0
يزداد حجم البول فى الحالات الأتية:
-1-تناول عقاقير مدرة للبول
-2-مرض البول السكرى
-3-نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية
4--بعض أمراض الكلى
 ينقص حجم البول فى الحالات اللآتية:
-1-القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات
2- فترات الصيام وبعض أمراض الكلى
ثالثا التفاعل :Reaction
تفاعل البول الطبيعى حامضى ph=6 
ونظرا لأن البول يعكس حالة التمثيل العذائى فى الجسم فإن التفاعل يتغير الى القلوى فى بعض الأحيان كماأنه يكون أكثر حامضية تصل الىph=5  أو أقل0
ملحوظة ph الدم ( 7.2(
رابعا الرائحة:Odour
الرئحة الطبيعية للبول هى الرائحة الأروماتية
يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات:
مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفلح الفاسدأو الأسيتون فى البول)
بعض أمراض الجهز البولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى البول أثناء وجودة في المثانة)
خامسا المظهر:Aspect
المظهر الطبيعى للبول (رائق( Clear 
ويكون البول ((Turbid)) عكـر للأسباب اللآتية :
- إذا ترك البول فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
- ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
- وجود بعض الخلايا فى البول (الصديد/الدم)
سـادسـا الكثافة النوعية:Specific Gravity
الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025) تقاس بجهاز يسمى Urino Metar
تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية:
- نقص إدرار البول حيث يكون البول مركز وبالتالى تزيد الكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى البول
تقل الكثافة النوعية فى الحالات اللآتية:
- مرض البول السكرى حيث يزيد حجم البول فتقل تركيز المواد الصلبة0
ملحوظة / تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى

( لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص(
الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة الغرفة -15
سـا بعـا الرواسب:
حينما يترك البول لفترة طويلة فإن بعض المركبات قد تترسب فى العبوة منها:
الأملاح /الصديد /الخلايا البشرية /كرات الدم الحمراء/ الإسطوانات الكلوية / بعض بويضات الطفيليات وهذا يؤثرعلى اللون و المظهر للعينة وفى الغالب تكون العينة غير طبيعية (أما فى الحالات الطبيعية فلا يتكون اى راسبDeposit ))

المكونات الغير طبيعية فى البول
يحتوى البول علىمكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورة طبيعية(مركبات نيتروجينية) مثل/حمض البوليك
/البولينا/الكرياتينين/بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكمية محدودة
المركبات الغير طبيعية فى البول مثل:
 - الزلال - السكر - الدم - الأجسام الكيتونية - أملاح الصفراء - زيادة صبعات الصفراء
أولا الزلال : Albumin
أسباب وجود الزلال فى البول :-
أسباب فسيولوجية مثل
 - عقب المجهود العضلى العنيف
 - حـالات الحمل
-  الوقوف لفترات طويله
 - بعد تناول وجبات غنية بالبروتين
أسباب باثولوجية مثل
ما قبل الكلى ( pre-renal )
 - حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى
-  حالات أمرض الكلى مثل مرض Nephrotic Syndrome و الفشل الكلوى المزمن والحاد
ما بعد الكلى(( ( (post renal
مثل حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة
ملحوظة كمية الزلال فى البول قليلة جدا لا يمكن الكشف عنها بالطرق الكيما ئية العادية غالبا مايكون وجود الزلال مؤشر على أمراض الجهاز الإخراجى0(الكليتين)
إذا وجد الزلال فى البول لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور الزلال فى البول مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل الإسطوانات الكلية0
ثانيا السكر: Glucose
البول الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر فى البول
)لأسبا ب فسيولوجية) مثل تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, الأشهر الأولى من الحمل
(لأسبـا ب مرضيـة ) مثل مرض البول السـكرى   (Diabetes Mliutus ) 
ثالثا الأجسام الكيتونية :Ketones bodies
تتكون فى حالات مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,الصيام لفترات طويلة ,الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول الكربوهيدرات
أمثلة : Acetone /Aceto Acitic Acid
ما هى المواد البديلة التى تستخدمها الخلية فى عدم وجود سكـر الجلوكوزداخل الخلية بسسب نقص الأنسولين؟
ج : من الدهون ينتج التمثيل الغذائى للأحماض الدهنية التى يستخدمها الجسـم كبديل إ ضطرارى وينتج عنها الأجسام الكيتونية وهذه المواد لها خطورتها على حموضة ( ph ) الدم
لاحظ
مرض السكر(غير المعالج) + نقص أنسولين ---- عدم دخول الجلوكوز داخل الخلية --- لا تتكون طاقة من الجلوكوز
تكون طاقة بديلة من(أحماض دهنية & بروتينات) تؤدى الـى زيادة نسبة الأجسـام الكيتونية فى الخلايا ثم فى الدم يؤدى الى تغير( Ph) الدم ل يتم إخراج الأجسام الكيتونية عن طريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة)
رابعـا الـدم : Blood
أسـباب و جود الدم فى البول :-
 - تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم
 - أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة
 - قرحة المثانة / إستخدام المناظير/سرطان الجهاز البولى
-  الحصوات الكلوية / بلهاريسيا المجارى البولية النشطة/الردود والصدمات الشديدة
خامسـا أملاح الصفراء:Bile Salts
تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد
فوائد أملاح الصفراء:-
-1- هضم وإمتصاص الدهون / تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فىالدهون /ِ A/D/E/K
مسـار أملاح الصفراء :-
تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلى القناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد وصول الطعام الى الإثنى عشرتصب كميات منها على الطعام لإتمام عملية الهضم 
س: كيف يتم هضم الدهون بواسطة أملاح الصفراء ؟
ج : يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلى ما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من الأحماض وأملاح الصفراء حيث تتكسر الدهون و بالتالى تتخللها الإنزيمات ( Lipase ) الذى يفرز بواسطة الأمعاء الدقيقةو البنكرياس وغيرها حيث يحول ( Lipase ) الدهون من الثلاثية الى ثلاث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثلاثية ثم تمتص هذه الدهون بعد عمليات كيمائية أخرى
سادسا صبغات الصفراء :-Bile pigments
توجد فى البول بكميا ت قليلة ( Urobilinogen- ) 
سوف يعرض هذا بالتفصيل فى الاختبارات الخاصة بالكبد و الصفراء فى الدم

الشق العملى/البول
الخواص الطبيعية للبول:- Physical Examination
-1- اللون Colour /يتأتر لون البول بالحالة العامة للجسم فى حالات الصيام يكون البول مركز (أصفر غامق) وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون البول (أصفر فاتح) اى مخفف 0هذا فى الحالات الغير مرضية
كما أنة يتأثر اللون فى بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع نسبة الصفراء فى الدم /مرضى السكر /تناول بعض العقاقيرو الأدوية

من اهم التغيرات اللونية التي تطرأ على البول:
a – تحول لون البول إلى الأصفر الغامق وقد يعني الإصابة بالجفاف ، مما يتطلب شرب الكثير من السوائل ، وقد يعود اللون الأصفر الغامق أيضا إلى تناول الفيتامينات المركبة المحتوية على فيتامين B2 .
b – تحول لون البول إلى البرتقالي أو البني وهو قد يشير إلى الإصابة بالتهاب الكبد ، وهي حال تستوجب مراجعة الطبيب فوراً.
c – تحول لون البول إلى الأخضر ، الذي قد يعود إلى تناول بعض الخضار مثل الهليون Asparagus .
d – تحول لون البول إلى اللون الضبابي وقد يعطي مؤشراً لوجود حصوات في الكلية أو التهاب فيها ، الأمر الذي يستلزم ايضا مراجعة الطبيب فوراً.
e – تحول لون البول إلى اللون البني الفاتح الذي قد يكون ناجماً عن تجمع (تخثر) دموي قديم في الجهاز البولي أو عن الإصابة بالتهاب جديد في الكلية ، وهو مؤشر كاف لمراجعة الطبيب فوراً.
f – تحول لون البول إلى اللون الأحمر أو الوردي قد يكون ناجماً عن مرض في الجهاز البولي مثل الحصوات او اورام الكلية او الحالب او المثانة وقد يكون نتيجة التهابات الكلية او المثانة، كما ان خروج بول دموي قد يكون بسبب جرح في المسالك البولية. كما اود الاشارة الى انه قد يكون أيضاً بسبب تناول بعض الاطعمة مثل الشمندر او بعض الادوية مثل الريفامبين.

-2- الحجم Volume / ليس لهذا العنصر قيمة عند اجراء الإختبار الا فى حالة جمع بول 24 ساعة& لان حجم العينة يتاثر بالصيام والفطار والمجهد و الراحة وكمية السوائل التى يتناولها الفرد
-3-التفاعل Reaction التفاعل الطبيعى للبول هو الحامضى ويمكن الكشف عنه بواسطة ورقة عباد الشمس (يحمر ورقة عباد الشمس الزرقاء) أما إذا كان التفاعل قلوى فهذا مؤشر عن حالة عير طبيعية
فى البول الطبيعى بكون التفاعل حامضىAcedic & اذا تحول الى قلوىAlklain يكون غيرطبيعى
4 - -الرائحة (Odour ) الرائحة المميزة للبول هى الأروماتية وما دون ذلك غير طبيعى يمكن أن تظهر رائحة الأسيتون فى البول فى بعض حالات السكر الغير مسيطر عليه علاجيا&أو حالات الصيام الطويلة أكثرمن 72 ساعة

5 - -المظهر Aspect إما أن يكون رائق(Clear) & اذا كان عكرا(turbid) يكون غير طبيعى
 Specific Gravity-6- الكثافة الطبيعية للبول تتراوح بين 1015/1025 وهى تعطى مؤشر على مدى قدرة الكلى على تركيز المواد الصلبة فى البول )نقص الكثافة النوعية عن 1010 أو ثباتها عند هذا الرقم يكون خطر(

لعمل قياس للكثافة النوعية يلزم الآتى :-
 - جهاز قياس كثافة البول  Urometer
 - مخبار مدرج سعة 100 ml 
- حجم مناسب من عينة البول (يفضل عينة من بول تجميع24 ساعة)
- ترمومتر جوى أو معرفة درجة حرارة الغرفة قبل القياس
توضع كمية البول فى المخبار ثم يضع المخبار على سطح مستوى & نراعى ان لا يكون اى فقاعات على سطح البول & نضع جهاز قياس الكثافة فى المخبار نلاحظ أن الجهاز يطفو فى البول بشكل حر نأخذ القراءة من نقطة إلتقاء سطح البول مع تدريج الجهاز ثم نقوم بتعديل درجة الحرارة وتجمع على قراءة الجهاز

 
الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة الغرفة -15
الخواص الكيميائية للبول
أولا الكشف عن الزلال -: (إختبار التجلط
نأخذ فى أنبوبة إختباركمية من البول حوالى ثلثى حجم الانبوبة ثم نمسك بامبوبة الأختبارمن الجزء السفلى فى وضع مائل بزاوية 45درجة ثم نسخن على اللهب المباشر الجزء العلوى من البول مع مراعة تحريك الأنبوبة بشكل دائرى خفيف مع مراعاه أن لا يحدث فوران

 (المشاهدة(
نلاحظ/ فى الحالات الإيجابية (وجود زلال فى العينة ) تكون عكارة فى الجزء الساخن من الامبوب تزيد هذه العكارة بإضافة من 3-5 قطرات من حمض الخليك المخفف(CH3cooH-dil) 5%)
/اما فى الحالات السلبية)عدم وجود زلال ) لا تتكون اى عكارة بعد التسخين
ملحوظة :- قد توجد عكارة بعد التسخين وتزول بإضافة حمض الخليك و الغالب تكون ناتجة عن وجود أملاح الفوسفات أو الكربونات وليس زلال
ثانيا الكشـف عن السـكر:- (إختبار بندكت)Benedict Test
- نأخذ فى أمبوبة إختبار5 مللترمن محلول بندكت + 8 قطرة من البول المختبر ثم نسـخن تسخين شديد (المشاهدة(
اذا تغير لون محتويات الأنبوبة بعد التسخين الى أي درجة من الألوان (الاخضر+/ اصفر++/ برتقالى+++/ احمر++++) )
يدل هذا على تكون راسب من أكسيد النحاس تزيد شدتة بزيادة نسبة السكر فى العينة 
فى الحالات السلبية (عدم وجود سكر فى البول) لا يحدث اى تغير فى لون المحلول بعد التسخين
يمكن الكشف عن السكر فى البول بواسطة شرائط الغمس
فى مرضى البول السكرى يبدأ ظهور السكر فى البول بعد مستوى(180 مليجرام جلوكوز/100مللترفى الدم)
ملحوظة : وجود السكر فى البول ليس دليل على وجود حالة مرضية )لماذا( ؟
ثالثا الكشف عن الأجسام الكيتونية :- (إختبار روثيرا) Rothera's Test
نأخذ حوالى 5 مللتر من عينة البول فى أنبوبة إختبار ثم تشبع بواسطة  سلفات اللآمونيا الجافة بالرج الشديد ثم يضاف الى المحلول المشبع من 3الى5 قطرات من محلول نيترو برو سيد الصوديوم) ثم نرج جيدا ثم نضيف كمية من محلول النشادرهيدروكسيد الآمونيا
(( المشاهدة))  فى الحالات الإيجابية (وجود أسيتون) يظهر لون بنفسجى على حسب تركيز المادة فىالبول
 للتفرقة بين الأسيتون والأسيتو أسيتك أسد يجرى الأختبار الأتى :-
إختبار جريهارد Gerhardt'st:-
- نأخذ 2مل من البول + 2مل من (كلوريد الحديديك) فى أمبوبة اختبار ( المشاهدة) يظهر لون أحمر فىحالة الأسيتو أسيتك أسد على البارد
ملحوظة : يفضل عدم ترك العينة فترة طويلة قبل اجراء الاختبار لان الأجسام الكيتونية مواد عضوية طيارة0 يقل تركيزها فى العينة بمرور الوقت
رابعا الكشف عن أملاح الصفراء :- Bile salts
-1- إختبار فوشيت :- Fouchet Test
نأخذ فى أنبوبة إختبار 10 مل من البول + 4مل من محلول كلوريد الباريوم)مرسب البليروبين)+ 1مل من كبريتات الماغنيسيوم 0 ثم نرج جيدا ثم نفرغ محتويات الأمبوبة فى قمع وضعت به ورقة ترشيح بعد الإنتهاء من الترشيح ناخذ الورقة ونجففها جيدا بواسطة شبكة سلك على اللهب ثم نضع قطرة من محلول (فوشيت) على الراسب الموجود على الورقة (المشاهدة(
- فى حالة وجود أملاح صفراء فى العينة تتكون هالات خضراء وزرقاء ملونة حول قطرة المحلول التى وضعت على الورقة
- فى الحالة السلبية (عدم وجود أملاح الصفراء) لا يحدث اى تغير على الورقة0
لاحظ  محلول فوشيت يتركب من (25 جم ثلاثى حامض كلوريد الخليك تذاب فى 50مل ماء مقطر)
2--إختبار زهر الكبريت  Hay's Test
توضع كمية من البول فى كأس مخروطى ثم يوضع على سطح مستوى ويترك ثم ننثر قليل من بدرة زهر الكبريت على سطح البول ثم نلاحظ

 ((المشاهدة)) **
فى حالة وجود أملاح الصفراء : تغوص وتترسب حبيبات الكبريت فى قاع الكأس0
فى حالة عدم وجود أملاح الصفراء : لا تترسب حبيبات الكبريت (تظل عالقة على السطح)
ملحوظة  يجب مراعاة أن تكون درجة حرارة البول منخفضة اى أقل من حرارة الجسم أثناء عمل الاختبار/يجب أن لا يتعرض الاختبار لأى إهتزاز من الخارج عند نثر الكبريت على سطح البول0
الكشف عن الدم فى البول:- إختبار البنزيدين Benzidine test
نأخذ فى أمبوبة إختبار 1 مل من البول + 1 مل من ماء الأكسوجين + 1مل من محلول البينزدين

المشاهدة
فىالحالات الايجابية )جود دم فى البول) يظهر لون أخضرأو أزرق على البارد
فى الحالات السلبية لا يحدث اى تغير فى اللون
***يحضر البينزيدين كالآتى :-1جم من البينزيدين الجاف يزاب فى 100مللتر من حمض الخليك االمركز (الثلجى(
لاحظ   يراعي الحرص /عند لمس البنزيدين بشكل مباشر نظرا لخطورته على الصحة

يفضل استخدام شريط الغمس فى هذا الأختبار
يمكن إجراء هذا الإختبارعلى البراز للكشف عن الدم الخفى به ولكن يراعى الأتى :-
ينبه على الشخص عدم تناول لحوم حمراء قبل اجراء الإختبار بمدة كافية حوالى 3-5 أيام وأيضا تناول الى خضروات قبل الإختبار 24 ساعة
هذا الإختبار مفيد فى الكشف عن حالات  القرحة المزمنة

 للمعدة و الإ ثني عشر
طريقة الإختبار : نأخذ جزء من عينة البراز فى حجم حبة الفول (1جم) مع ملاحظة أن تكون من الجزء الغامق فى البراز(أسود أو بنى غامق) وهذا لان وجود الدم فى البراز يجعله يميل الى اللون الأسود دائما0 ثم تذاب العينة المنتخبة فى 5مل من حمض الخليك المركز ثم تصفى بمصفاة البراز ثم نتعامل مع الراشح بنفس طريقة الكشف عن الدم الخفى فى البول سابق الذكر


شرائط الغمس







شرائط البول


شريط البول لتعيين وجود الصفراء فى البول

شريط البول لمعرفة تفاعل البول حمضى او قاعدي او متعادل

شريط البول لقياس نسبة البروتين او الزلال

شريط البول لقياس النيتريت الدال على وجود البكتيريا فى البول

شريط البول لقياس السكر فى البول

شريط البول لمعرفة الاجسام الكيتونية

شريط البول لمعرفة الكثافة النوعية


منها نوعان :- نوع محدود يكشف عن مواد محددة فى البول مثل السكروالكيتونزوالزلال
:- نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى البول / البروتين /السكر / الكيتونز / الدم / الكثافة النوعية / الصفراء(الأملاح الأصباغ) / التفاعل/وخلايا الصديد
يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-

- أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع
- أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الا عند الإستعمال
- اى تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبرتالف ولا يعتد بنتيجته
- أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك
- أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بالخطأ مرة أخرى

الفحص الميكروسكوبىMicroscopic Examination
الفحص :
 نأخذ حوالى 10 ml من البول فى أنبوبة ثم نضع الأنبوبة فى جهازالسنتر فيوج (الطرد المركزى) وتدار عند السرعة الأول لمدة من 3:2 دقيقة بعد ذلك نأخذ الراسب و يفحص على شريحة زجاجية تحت الميكرسكوب 

صور تقريبية للاشكال التى تظهر فى البول


أولا الأملاح :

توجد الأملاح فى البول على صورتين الأولى مشكلة اى زات شكل محدد وتسمى (Crystals) أو أشكال عشوائية غير منتظمة أو رملية وتسمى(Amorphous)
لاحظ  الذى يحدد نوع الأ ملاح فى البول هو التفاعل بمعنى أنه توجد املاح فى البول الحامضى التفاعل تختلف تماما عن أملاح البول القاعدى التفاعل0
أمثلة لأملاح البول الحامضى :- أملاح حمض البوليك(Uric Acid ) /أملاح الأكسـالات(Calcium Oxalate) /  يورات غير مشكلة Amorphous Urates

أمثلة لأملاح البول القاعدى :- الفوسفـات الثلاثية
 Triple Phousphates / فوسفات الجير الغير مشكلة Amorphous Phousphates


triple phosphate



pus cells





هى عبارة عن كرات دم بيضـاء ميتة(12 ميكرون) غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر فى حالات إلتهاب مجرى البول الناتج عن عدوى بكتيرية 0 كثرتها تغير من لون البول ومظهره0
يفحص راسب البول بالعدسة الشيئية الصغرى قوة 10 ثم تبدل بعدسة التكبير العظمى قوة 40 (H.P.F) لنتمكن من عد خلايا الصديد فى العينة
ثالثا كرات الدم الحمراء :-R.B.cs

red blood cells or rbcs



هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة(7 ميكرون) مائلة للإصفرار وليس لها نواة لا توجد فى البول الطبيعى الا بنسبة (من 3:2 ) تجد فى حالات حصوات الكلى والبلهارسيا النشطة وسيولة الدم و تعرض الأشخاص للحوادث والصدمات و الردود الشديدة/ وعقب عملية تفتيت الحصوات0
رابعا الخلايـا البشرية:- Epithellal cells
هى خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو فى مجموعات & تأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية & وهى أحيانا تكثر فى بول السيدات 0
خامسا الإسطوانات:Casts

waxy casts






هى أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية & وجودها فى البول مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى
ويستلزم ذلك عمل إختيارات وظائف الكلى & وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها :-
- الإسطوانات الشفافة  (Hyaline)
- الإسطوانات المحببة  (Granuler)
- الإسطوانات صديدية  (Pussy)
- الإسطوانات الدموية (Bloody) & / شمعية   (Waxy) & / دهنية  (Fatty)

fatty casts




سادسا الطفيليات : Parasites
فى حالات الإصابة بالبلهارسبا البولية (هيماتوبيم(Schistosoma hematobium) ( ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات فى راسب البول ويكون البول مدمم فى أغلب الأحوال & كما أنه يمكن مشاهدة بويضات الأكسيورس فى بول الإناث وهناك أيضا نوع من الطفيليات والذي غالبا ما يصيب النساء عادة وهى  trichomonas vaginalis
trichomonos vaginalis

صورة من تقرير بول
Urine report
URINE Analysis
Physical Properties
-Volume : ----------------------------------
-Colour :-----------------------------------
-Aspect :------------------------------------
-Deposit :------------------------------------
-Reaction :----------------------------------
-Specific Gravity :-------------------------
Pathological Ex.
-Protein :-----------------------------------
-Sugar :-------------------------------------
-Ketone bodies:--------------------------
-Blood :------------------------------------
-Urobilinogen :---------------------------
-Bile Salts :--------------------------------
-------------------------: Bile Pigments -
Microscopic Ex.
-Crystals :-------------------------------
-Amorphas sediment :-----------------
-R.B.cs :--------------------------------
-pus cells :------------------------------
-Epithellal cells :----------------------
-Casts :---------------------------------
-Ova :-----------------------------------
-Other Findings :---------------------
-----------------------------------------
----------------------------- Signature





تجميع : فارس النواف
خااااص بالمجموعة( المختبر الطبي التخصصي) على فيسبوك
رابط المجموعة

https://www.facebook.com/groups/1395275324039692/


------------------------------------------ Best Wishes: Dr.Ehab Aboueladab, Tel:01007834123 Email:ehab10f@gmail.com,ehababoueladab@yahoo.com ------------------------------------------

شروط مزاولة مهنة التحاليل الطبية بالسعودية

زملائى الافاضل ( الجدد بالجروب ) اهلا وسهلا بيكم فى جروب الجالية المصرية لأخصائى التحاليل الطبية بالسعودية

كتير منكم بيسئل عن الجامعات المعتمدة فى السعودية :

احب اوضح ان جميع جامعات جمهورية مصر العربية الحكومية والخاصة التى تحت اشراف وزارة التعليم العالى معتمدة لدى السعودية ولكن :
توجد شهادات محددة التى تقبلها الهيئة السعودية للتخصصات الصحية للعمل فى مجال التحاليل الطبية

وعليك قبل التقديم بأى دراسات عليا ان تسأل على عدة نقاط
واليكم اهم النقاط للشهاات المطلوبة والمعترف بها بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية

1- اى دبلومة كيمياء حيوية بشرط ان تكون من قسم الكيمياء الحيوية واذا كانت من قسم الحيوان شرط الا تذكر فى الشهادة كلمة حيوان اما اذا ذكر فى الشهادة ان دبلومة الكيمياء الحيوية من قسم الحيوان فلن تقبل
امثلة على الشهادات التى لاتقبل : دبلومة الكيمياء الحيوية والفسيولوجى قسم الحيوان
دبلومة الكيمياء الحيوية طب بيطرى
2- اى دبلومة ميكروبيولوجى ان تكون من قسم الميكروبيولوجى واذا كانت من قسم النبات شرط الا تذكر فى الشهادة اما اذا ذكر فى الشهادة ان دبلومة الميكروبيولوجى من قسم النبات فلن تقبل
3- دبلومة الهيماتولوجى من قسم الحيوان لاتقبل واذا كانت من كلية طب فيصنف الحاصل عليها فنى وليس اخصائى
4- دبلومة التحاليل البيولوجية اذا كان مكتوب بالشهادة انها من قسم الحيوان فلن تقبل

ملحوظة مهمة : الاخصائى هو الحاصل على بكالوريوس فى الكيمياء الحيوية او الميكروبيولوجى ودبلومة او ماجستير فى نفس تخصص البكالوريوس واى دبلومة مخالفة لتخصص البكالوريوس تصنف صاحبها فنى وليس اخصائى

بالنسبة لماجستير البيولوجيا الجزئية - المناعة - الطفيليات : اللجنة الخاصة بتقيم الشهادات هى التى تحدد التصنيف طبقا لمحتوى الرسالة
او ماجستير البايوتيكنولوجى فلا يقبل بالهيئة كتخصص من تخصصات التحاليل الطبية

وهنا يوجد قواعد وشروط مزاولة مهنة التحاليل الطبية بالسعودية

د/ ياسر أحمد طه
مؤسس الجروب






------------------------------------------ Best Wishes: Dr.Ehab Aboueladab, Tel:01007834123 Email:ehab10f@gmail.com,ehababoueladab@yahoo.com ------------------------------------------

Friday, September 20, 2013

تعلن أكاديمية البحث العلمى والتكنولوجيا عن توافر منح لدعم المشاريع البحثية المتميزة لطلاب الماجستير والدكتوراة

تعلن أكاديمية البحث العلمى والتكنولوجيا عن توافر منح لدعم المشاريع البحثية المتميزة لطلاب الماجستير والدكتوراة . تبلغ قيمة كل منحة 50000 جنيه مصرى للماجستير و 100000 جنيه للدكتوراه . ولمعرفة المزيد عن هذه المنح برجاء سرعة زيارة موقع الاكاديمية على
http://www.asrt.sci.eg/ar) أو الاتصال بمكتب المنح المحلية والدولية على (nigo@mans.edu.eg)
كما تعلن أكاديمية البحث العلمى والتكنولوجيا عن توافر منح لدعم مشروعات التخرج المتميزة لطلاب مرحلة البكالوريوس بكليتى العلوم والهندسة بقيمة 20000 جنيه لكل مشروع. ولمعرفة المزيد عن هذه المنح برجاء سرعة زيارة موقع الاكاديمية على
http://www.asrt.sci.eg/ar) أو الاتصال بمكتب المنح المحلية والدولية على (nigo@mans.edu.eg)





------------------------------------------ Best Wishes: Dr.Ehab Aboueladab, Tel:01007834123 Email:ehab10f@gmail.com,ehababoueladab@yahoo.com ------------------------------------------

Thursday, September 5, 2013

تعلن إدارة الدراسات العليا بكلية العلوم عن فتح باب التقدم للدراسات العليا (دبلوم – تمهيدى الماجستير) اعتبارً من يوم الأحد الموافق 1/9/2013 ولمدة إسبوعين.


تعلن إدارة الدراسات العليا بكلية العلوم عن فتح باب التقدم للدراسات العليا (دبلوم – تمهيدى الماجستير) اعتبارً من يوم الأحد الموافق 1/9/2013 ولمدة إسبوعين.
  •   سيكون الحد الأقصى للطلاب المقبولين لدبلوم الكيمياء الحيوية 150 طالباً فقط وذلك من خريجى كليات العلوم – الطب– الصيدلة - الطب البيطرى – الزراعة على أن تكون المفاضلة بينهم بالتقدير التراكمى وتقدير مادة الكيمياء الحيوية فى مرحلة البكالوريوس.
  •   و  الطلاب الذين تنطبق عليهم الشروط -من الدبلوم أو تمهيدى الماجستير-ستعلن أسماؤهم بإدارة الدراسات العليا بالكلية يوم الثلاثاء الموافق 8/10/2013 ولنهاية أسبوع لاستكمال شروط القيد.
  •   أما عن موعد بدء الدراسة فستبدأ يوم 19/10/2013
  •  كما يجب على الطلاب متابعة المحاضرات وحضور الدروس العملية، ولمجلس الكلية بناء على طلب الأقسام المختصة أن يحرم الطالب من الامتحان كله أو بعضه إذا لم يحضر 75% على الأقل من عدد الساعات المحددة لكل مقرر دراسى، وفى هذه الحالة يعتبر راسباً فى المادة التى حرم من التقدم للامتحان فيها. وإذا قدم الطالب عذراً يقبله مجلس الكلية لعدم تمكنه من الحصول على النسبة المقررة للحضور يعتبر متغيباً عن الامتحان بعذر مقبول. 
  • ستبدأ مواعيد الامتحانات يوم 16/8/2014.
الأوراق والمستندات المطلوبة للقيد
·         استيفاء الملف الخاص بالتقديم الموجود بإدارة الدراسات العليا بالكلية
·         شهادة الميلاد أو مستخرج رسمي منها
·         شهادة البكالوريوس
·         بيان بتقديرات جميع سنوات الدراسة لمرحلة البكالوريوس
·         بيان حالة وظيفية للطلاب العاملين
·         موافقة جهة العمل، أما الذين لا يعملون فيتقدمون بإقرار يفيد عدم عملهم
·         ما يفيد تأدية الخدمة العسكرية أو تأجيلها أو الإعفاء منها أو موافقة إدارة التدريب والتنظيم بالقوات المسلحة علي الدراسة
·         4 صور شخصية
·         صور لبطاقة الرقم القومي
·         حافظة بلاستيك
·         عدد 2 ملف بلاستيك
وللإطلاع على مزيد من التفاصيل يتم الضغط على الرابط التالى

------------------------------------------ Best Wishes: Dr.Ehab Aboueladab, Tel:01007834123 Email:ehab10f@gmail.com,ehababoueladab@yahoo.com ------------------------------------------

Tuesday, September 3, 2013

تشكيل لجنة مؤلفة من خمسين عضواً وتضم قائمة اسماء اعضاء لجنة الخمسين لاجراء التعديلات الدستورية لما بعد ثورة 30 يونيو

قام الرئيس عدلي منصور باصدار قرار جمهوري امس يتضمن تشكيل لجنة مؤلفة من خمسين عضواً وتضم قائمة اسماء اعضاء لجنة الخمسين لاجراء التعديلات الدستورية لما بعد ثورة 30 يونيو وتتولى لجنة الخمسين كتابة واعتماد مشروع الدستور المصري المعدل الجديد 2013.
وسوف تبدأ لجنة الخمسين عملها خلال الايام القادمة حيث حدد موعد بدء اول اجتماعاتها بيوم الجمعة القادم الموافق 8 سبتمبر 2013 وسوف تقوم خلاله باختيار رئيس لجنة الخمسين ونوابه ، وتضع القواعد التي تنظم عمل لجنة الخمسين خلال المدة المقررة لعملها والضوابط والضمانات الخاصة بالحوار المجتمعي وهي 60 يوما أي من المقرر ان تنهي عملها في شهر نوفمبر القادم ، وبعدها سوف يتحدد موعد الاستفتاء على الدستور والتعديلات الدستورية الجديدة به ، ويطرح على الشعب للتصويت عليه.
اما ردود الفعل على اسماء اعضاء لجنة تعديل الدستور الخمسين فقد اعلنت قيادات حزب النور صدمتها من لجنة الخميس ، وقالت انهم كانوا يتوقعون تمثيل اكبر للتيار الاسلامي ، و تصاعد غضبهم بسبب تقديم حزب النور لثلاثة من قياداته للمشاركة بـ لجنة الخمسين ولم يتم اختيار سوى بسار الزرقا فقط ، ومن المتوقع خلال الايام القادة اعلان حزب النور عن انسحابه من لجنة الخمسين او تجميد مشاركته بها.
اما ردود الفعل العامة على لجنة الخمسين فهناك حالة من القبول من عدد كبير من السياسيين وخاصة بالمقارنة بين تشكيل لجنة الخمسين واللجنة السابقة التي وضعت الدستور المصري في عهد المخلوع مرسي والتي كانت باكملها ممثلة لتيار واحد ، ولكن هناك تخوفات من بعض الشخصيات السياسية ، بسبب مواقفهم المطاطية مع جماعة الاخوان سابقا وتجاوزات الرئيس مرسي في حق القانون .

قائمة اسماء اعضاء لجنة الخمسين لتعديل الدستور 2013 فهي:

  • عن الأزهر الشريف د.شوقي علام مفتي الديار المصرية، المستشار محمد عبدالسلام، المستشار القانوني لشيخ الأزهر، د.عبدالله مبروك النجار، الأستاذ بكلية الشريعة والقانون بجامعة الأزهر
  • عن الكنيسة الأنبا بولا، أسقف طنطا وتوابعها، الأنبا أنطونيوس عزيز مينا، عن بطريركية الأقباط الكاثوليك، القس د.صفوت البياضي، الطائفة الإنجيلية

اسماء ممثلي الشباب في قائمة لجنة الخمسين

  • محمد عبد العزيز عضو حملة تمرد
  •  أحمد عيد ائتلاف شباب الثورة جبهة 30 يونيو
  •  محمود بدر عن حملة تمرد
  •  عمرو صلاح ائتلاف شباب الثورة جبهة 30 يونيو.

تشكيل قائمة لجنة الخمسين عن الهيئات والنقابات والمؤسسات:

  • عن المجلس الأعلى للثقافة: الشاعر سيد حجاب
  • عن نقابة الصحفيين: ضياء رشوان
  • عن الغرف السياحية: إلهامي الزيات، رئيس الاتحاد المصري للغرف السياحية
  • عن نقابة العمال: جبالي المراغي، رئيس الاتحاد العام، أحمد خيري، رئيس الاتحاد القومي
  • اتحاد الكتاب المصري: محمد سلماوي، رئيس الاتحاد
  • اتحاد النقابات الفنية: خالد يوسف، المخرج السينمائي
  • قطاع الفنون التشكيلية: محمد عبلة، الفنان التشكيلي
  • عن الفلاحين: محمد عبدالقادر، نقيب الفلاحين العام، ممدوح حمادة، رئيس مجلس إدارة الاتحاد التعاوني
  • نقابة المحامين: سامح عاشور
  • الأطباء: د.خيري عبدالدايم
  • نقابة المهندسين: أسامة شوقي، رئيس نقابة المهندسين الفرعية بالقاهرة
  • الغرف الصناعية: د.عبلة محي الدين عبداللطيف، مستشار وزارة الصناعة
  • الغرف التجارية: أحمد الوكيل، رئيس الاتحاد
  • اتحاد طلاب مصر: محمد مصطفى بدران، رئيس الاتحاد
  • الاتحاد العام للجمعيات: د.طلعت عبدالقوي، نائب رئيس المجلس
  • المجلس القومي للمرأة: السفيرة ميرفت التلاوي
  • المجلس القومي للأمومة والطفولة: د.عزة محمد سعيد العشماوي
  • المجلس القومي لحقوق الإنسان: د.منى ذوالفقار
  • المجلس الأعلى للجامعات: د.أحمد محمدان، رئيس جامعة قناة السويس -عن متحدي الإعافة: د.حسام المساح
  • القوات المسلحة: اللواء محمد مجدالدين بركات
  • الشرطة : اللواء علي محمد عبدالمولى، مساعد الوزير لشئون القانونية

اسماء اعضاء لجنة الخمسين عن القوى والاحزاب السياسية:

  • التيار الإسلامي: د.بسام الزرقا، نائب رئيس النور، د.كمال الهلباوي، القيادي الإخواني السابق
  • التيار اليساري: حسين عبدالرازق، نائب رئيس التجمع
  • التيار الليبرالي: د.السيد البدوي، رئيس حزب الوفد، د.محمد أبوالغار، رئيس الحزب المصري الديمقراطي
  • التيار القومي: محمد سامي، رئيس حزب الكرامة

اسماء الشخصيات العامة في لجنة الخمسين:

  • .د.محمد غنيم ، د.مجدي يعقوب ، جابر نصار ، مسعد ابو فجر الناشط السيناوي، هدى الصدة ، حجاج أدول الناشط النوبي ، سعد الدين الهلالي ، عمرو الشوبكي ، عمرو موسى ، د. عبد الجليل مصطفى.

------------------------------------------ Best Wishes: Dr.Ehab Aboueladab, Tel:01007834123 Email:ehab10f@gmail.com,ehababoueladab@yahoo.com ------------------------------------------